泌尿系結石
發(fā)布時間：2010/8/5 18:13:01
什么是泌尿系結石？
泌尿系結石是多種病理因素相互作用引起的泌尿系統(tǒng)內任何部位的結石病。包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。但以腎與輸尿管結石為常見。無論是上尿路結石還是下尿路結石，都是男性病人多于女性病人。
泌尿系結石的臨床表現：
因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿。在結石引起絞痛發(fā)作之前病人沒有任何感覺，發(fā)病突然，劇烈腰痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等；膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。
泌尿系結石的預防：
1、養(yǎng)成多飲水的習慣，尤其是熱帶生活或高溫環(huán)境下工作的人，不要等渴了再喝，同時注意水源的清潔衛(wèi)生。
2、飲食上要注意平衡，不要偏食。適當限制含鈣、含草酸及動物蛋白與精制糖的攝入量，多食含纖維素高的蔬菜，如韭菜、芹菜等。慎食菠菜，在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜?！ ?
3、適當增加活動量，對未患結石和已有結石的人都有益處，活動項目可選跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等。
4、積極治療易引起結石的多種病因：如易形成尿路梗阻的包莖、前列腺增生、尿道狹窄、輸尿管狹窄、甲狀旁腺功能亢進、泌尿系感染、高尿鈣癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、高胱氨酸尿癥等?！ ?
泌尿系結石的治療方法：
泌尿系結石的治療分手術與非手術兩類。
1、非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石，亦可暫行非手術處理。
a) 大量飲水：大量飲用開水或磁化水，不僅增加尿量起到沖洗尿路、促進結石向下移動的作用，而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀。
b) 中草藥治療：常用藥物有金錢草、海金沙、瞿麥、扁畜、車前子、木通、滑石、雞內金、石葦等可隨癥加減。
c) 經常作跳躍活動，或對腎下盞內結石行倒立體位及拍擊活動，也有利于結石的排出。
d) 體外沖擊波碎石。對于直徑在2.5厘米以上的結石，長期梗阻發(fā)生粘連包裹的結石，伴有重度腎積水腎功能明顯受損的結石，合并較嚴重的感染的尿路結石，或者有凝血障礙性疾病、消化性潰瘍、妊娠婦女、心肺功能嚴重衰竭等病人就不適宜使用體外沖擊波碎石療法。
2、手術療法：結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術治療。手術方式：根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方式：
a) 腎盂或腎竇切開取石術：切開腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。
b) 腎實質切開取石術：腎結石較大，不能經腎竇切開取石者，需切開腎實質取石。
c) 腎部分切除術：適用于腎一極多發(fā)性結石（多在腎下極），或位于擴張而引流不暢的腎盞內，可將腎一極或腎盞連同結石一并切除。
d) 腎切除術：一側腎結石并有嚴重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴重受損或喪失功能，而對側腎功能良好者，可行切除患腎。
e) 輸尿管切開取石術：輸尿管結石直徑大于1厘米或結石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術。
f) 套石術：輸尿管中下段結石直徑小于0.6厘米，可試行經膀胱鏡用特制的套籃或導管套取。
g) 氣壓彈道碎石：常配合輸尿管鏡、經皮腎鏡等使用，通過腔鏡將所到達部位的結石擊碎并排出。具有創(chuàng)傷小、成功率高、并發(fā)癥少、患者容易接受等優(yōu)點。
泌尿系結石治療后的預后康復：
泌尿系結石復發(fā)率相當高。如果患者在生活上不加以注意，已經治好的泌尿系結石癥就會復發(fā)。因此，做好預防結石復發(fā)的工作至關重要。以下是預防結石復發(fā)的措施。
1、多飲水、多活動、勤排尿。
2、調整飲食結構。
3、積極預防和控制尿路感染，消除各種梗阻因素，保證尿流通暢，減少尿石形成機會。
4、服藥預防。平時可經常以金錢草、廣陳皮泡茶代飲，亦可每月服中藥排石湯3～5劑，預防泌尿系5、結石的復發(fā)。
